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癫痫，中医称之为“痫证”，是一种以突然昏仆、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐，或伴有怪叫声，移时苏醒，醒后如常人为主要临床表现的疾病！  中医认为其病位在脑，与心、肝、脾、肾诸脏功能失调密切相关。 病因多由先天禀赋不足、七情失调、饮食不节、劳逸过度，或头部外伤、外感六淫等，导致脏腑受损，积痰内伏，遇诱因而引动，痰随风动，上扰清窍，闭塞经络，发为痫证。  在数千年的临床实践中，中医积累了丰富的治疗经验，形成了独具特色的中药方剂体系。  中医治疗癫痫，强调整体观念与辨证论治。  其核心在于“治病求本”，并非单纯镇静止痉，而是着眼于调整脏腑阴阳，涤痰熄风，通络开窍，以消除致病之根。 因此，中药方剂的运用，需根据患者的具体证型灵活化裁； **一、常见证型与经典方剂**1.**风痰闭阻证**：此型临床最为多见;  发作前常有眩晕、胸闷、乏力等先兆。 发作时突然昏倒，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐？ 舌苔白腻，脉弦滑! 治宜**涤痰熄风，开窍定痫**!  代表方剂为**定痫丸**（《医学心悟》）。 该方由天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、琥珀、陈皮、远志、丹参、麦冬、朱砂等组成，集化痰、熄风、镇惊、安神于一体，是治疗风痰痫证的基础方。  2.**痰火扰神证**：平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘尿黄。  发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫。 舌红，苔黄腻，脉弦滑数。 治宜**清肝泻火，化痰开窍**!  常用**龙胆泻肝汤**（《医方集解》）合**涤痰汤**（《济生方》）加减。 前方清泻肝胆实火，后方重在涤痰开窍，两方合用，共奏清火化痰之效？  3.**瘀阻脑络证**：多有头部外伤或产伤史。 发作时症状固定，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 治宜**活血化瘀，熄风通络**？ 方选**通窍活血汤**（《医林改错》）加减!  该方以麝香（现多以白芷、石菖蒲等代）、老葱、桃仁、红花、川芎、赤芍等活血通窍，对于外伤后继发癫痫尤为适宜。 4.**心脾两虚证**：反复发作，日久不愈? 神疲乏力，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄? 舌淡，苔白，脉细弱?  治宜**补益心脾，益气安神**。 代表方为**归脾汤**（《济生方》）加减? 通过健脾养心，益气养血，以扶正固本，减少发作；  5.**肝肾阴虚证**：痫病频作，日久不愈。  头晕目眩，两目干涩，健忘失眠，腰膝酸软。  舌红少苔，脉细数。 治宜**滋补肝肾，潜阳安神**。 常用**左归丸**（《景岳全书》）加减！  此方重在填补真阴，滋养肝肾，适用于癫痫缓解期的固本治疗。 **二、用药特色与配伍精髓**癫痫方剂的配伍，充分体现了中医的智慧！  常以**豁痰药**（如胆南星、半夏、竹沥）为基础，因“无痰不作痫”。 配伍**平肝熄风药**（如天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣），以制风动; 佐以**开窍醒神药**（如石菖蒲、远志、麝香），以启闭通灵。 更用**镇心安神药**（如朱砂、琥珀、龙骨、牡蛎），以定惊止痉! 对于久病者，必兼用**活血化瘀药**（如丹参、川芎、桃仁）以通络，并适时加入**补益药**（如人参、黄芪、熟地、枸杞）以扶正，防止攻伐太过？ **三、现代应用与展望**现代药理研究证实，许多抗癫痫中药具有多靶点作用;  如天麻、钩藤能镇静、抗惊厥。 石菖蒲可调节中枢神经递质? 全蝎、蜈蚣提取物有强烈的抗痉作用? 在临床实践中，中药方剂常与西药抗癫痫药物联合应用，可起到协同增效、减轻西药副作用、改善患者体质和生活质量的良好效果; 尤其在减少发作频率、减轻发作程度、治疗难治性癫痫以及缓解期的整体调理方面，显示出独特优势! 总之，中医治疗癫痫的方剂是一个博大精深的宝库；  它立足于辨证，着眼于整体，通过复方药物的协同作用，调理内在失衡，从而达到控制发作、改善体质、乃至治愈疾病的目的。  对于癫痫患者而言，在专业医师指导下，坚持规范、系统的中药治疗，结合情志调摄、生活规律，常能收获意想不到的良效，重获宁静健康的人生。
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